Алкогольный цирроз печени

Если говорить о наиболее частых симптомах при алкогольном циррозе печени, то это телеангиэктазии и контрактура Дюпюитрена. Токсическое действие на гонады способно оказать употребление алкоголя в течение в продолжительного времени. Результатом такого воздействия может стать атрофия гонадов. Больной становится импотентом. Данный процесс сопровождается повышением уровня эстрогенов в крови. Как результат – образование «сосудистых звездочек», гинекомастия и ладонная (пальмарную) эритема.
Следующие факты являются неопровержимым свидетельством в пользу алкогольной этиологии ЦП: Указание на длительное злоупотреблением алкоголем (больные нередко уклоняются от реальной ситуации).
Возраст больных старше 40 лет.
Псевдокушингоидный и псевдогипертиреоидный статус больного, что выражается в одутловатом лице, «выпученных» глазах с инъекцией сосудов склер. Больной отличается возбужденной манерой поведения. Увеличены околоушные железы, телеангиэктазии, особенно в зоне декольте.
Другими проявлениями алкоголизма являются периферические полиневриты, миопатия, атрофия мышц, энцефалопатия, кардиомиопатия, панкреатит, эрозивный гастрит, рецидивирующая пневмония.
Морфологические критерии при данном заболевании следующие: центролобулярное скопление гиалина (тельца Маллори), нейтрофильная реакция вокруг гепатоцитов, крупнокапельное ожирение гепатоцитов. Также к числу данных критериев относятся относительная сохранность портальных трактов, перицеллюлярный фиброз (обычно гистологическая картина соответствует микронодулярному циррозу).
К ремиссии патологического процесса или к его стабилизации может привести отказ от употребления алкоголя.
Если больной воздерживается от употребления алкоголя, то начальная стадия характеризуется малосимптомным течением. Хотя при проведении пальпации может выявляться значительная гепатомегалия.
Диспепсические расстройства преобладают в развернутой стадии. Они обусловлены главным образом сопутствующим алкогольным панкреатитом и гастритом. Также к их появлению может приводить портальная гипертензия с асцитом, а иногда в связи с присоединившимся к циррозу острым алкогольным гепатитом.
Больные истощены в терминальной стадии. У них развивается печеночно-клеточная недостаточность, сопровождаемая желтухой, геморрагическим синдромом, рефракторным асцитом. Возможно дополнение течения заболевания перитонитом и другими осложнениями. Принципы лечения больных АЦП:
При любой форме форме алкогольного поражения печени, в том числе и при АЦП в качестве обязательного условия выступает воздержание от приема алкоголя.
Детоксикационные мероприятия предполагают введение внутривенно 5-10% раствора глюкозы, в который добавляется эссенциале, гептрал и другие средства (применяется как при алкогольном хроническом, так и при активном гепатите).
Симптоматическое лечение проводится в дальнейшем на фоне базисной терапии, в том числе и по поводу осложнений цирроза печени (портальной гипертензии, асцита, энцефалопатии и др.). Дефицит витаминов А, В, С, фолиевой кислоты довольно часто встречается у больных АЦП.
Поэтому целесообразным является введение внутривенно комбинированного поливитаминного препарата «Парентровит» в течение 3 дней. В том случае, если данный препарат отсутствует, то назначают в инъекциях (витамин В12, В1, B6, РР) и внутрь (фолиевая кислота и другие). Особенно показано больным алкоголизмом назначение витамина В12 и фолиевой кислоты при наличии макроцитоза или мегалоцитоза эритроцитов.
При прогнозировании АЦП возникают большие сложности, но в случае если болезнь протекает с асцитом, энцефалопатией, похуданием и снижением сывороточных альбуминов, то больному угрожают осложнения представляющие опасность для жизни. Особенно это касается кровотечения из расширенных вен пищевода.
50% больных выживают после пяти лет течения данного заболевания. Для лиц, которые продолжают пить, процент ниже - 30%. У лиц, которые завязали с этой вредной привычкой он более чем в два раза выше - 70%.
Как будут протекать алкогольные болезни, во многом зависит от сбалансированности питания пациента, который регулярно употребляет алкоголь.
К неприятным последствиям алкоголизма относят:
сверхсмертность в трудоспособном возрасте;
частые проявления под маской других заболеваний;
неблагоприятное влияние на потомство.
Объем потребления алкоголя, который год от года возрастает – это угроза жизни миллионам людей по всей планете. Но такая тенденция продолжаться длительное время не может. В конечном итоге наступит момент, когда развернется активная борьба против преждевременной смерти людей. Но уже сегодня можно снизить употребление алкоголя, если не пить на работе и не считать допустимым появление под градусом на людях. Эти два правила того, как должен вести себя современный человек, действуют во всех развитых странах мира. Если в России их будут соблюдать, то можно значительно снизить частоту алкогольных болезней, в том числе и такого опасного как цирроз печени.


Видео

Алкогольное поражение печени возникает при длительном употреблении спиртными изделиями. Единственный шанс приостановить это страшное заболевание, пройти проц...

Фотогалерея
Цирроз печени — причины, симптомы ...
Алкогольный цирроз печени
Алкогольный Цирроз Печени