Сывороточный гепатит

Сывороточный гепатит – так довольно часто форму гепатита B называют врачи. Такое название данное заболевание обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита В может произойти через кровь. Причем для заражения гепатитом достаточно небольшого количества вирусных частиц. Половой путь – это еще один способ передачи вируса гепатита В. Также заразиться им можно при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов. Если мать была инфицирована, то вирус передастся плоду.
Заражение вирусом гепатита В чаще всего происходит в следующих ситуациях:
Переливание донорской крови. По состоянию на текущий момент имеется информация, согласно которой носителями вируса гепатита являются 0,01-2% доноров. Поэтому донорскую кровь перед тем, как переливать реципиенту, в обязательном порядке исследуют на наличие вирусов гепатита В. Повышенный риск заразиться вирусом гепатита имеют лица, которые нуждаются в проведении повторных переливаний крови или её препаратов.
Если одну иглу используют разные люди, то риск заражения многократно возрастает. Данный способ среди наркоманов является самым распространенным.
Передача вирусов может происходить и при половом контакте. Для гепатита В из всех гепатитов половой путь наиболее свойственен.
Достаточно редко встречается путь заражения от матери к ребенку. Повышение риска происходит лишь в том случае, если женщина имеет активную форму вируса или она перенесла острую форму гепатита в последние месяцы беременности. Если мать имеет не только вирус гепатита, но ВИЧ-инфекцию, то вероятность заражения многократно увеличивается. Стоит сказать, что вирус гепатита В не передается с молоком матери.
В ходе таких процедур, как нанесение татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами можно заполучить данную инфекцию. Заразиться вирусом можно и через инструменты стоматолога, которые были недостаточно тщательно простерилизованы. Источник заражения остается неизвестным в 40% случаев.
У вируса данного гепатита инкубационный период длится 50-180 дней. В его течение вирус размножается и адаптируется в организме. По истечению данного периода болезнь начинает проявлять себя.
Грипп напоминает острый гепатит в своей начальной стадии до появления желтухи. Начало данной болезни сопровождается такими симптомами как повышение температуры, головная боль, общее недомогание и ломота в теле. Возникновение симптомов болезни происходит постепенно. Температура поднимается плавно. Наряду с незначительной лихорадкой проявлением вируса гепатита В является боль в суставах, высыпания на коже.
По прошествии нескольких дней происходит изменение картины:
аппетит пропадает,
в правом подреберье возникают болевые ощущения,
появляются тошнота, рвота,
моча становится темного цвета,
кал обесцвечивается.
При возникновении данного заболевания врачами фиксируется увеличение печени. Другой орган – селезенка крайне редко увеличивается в размерах. Изменения, характерные для гепатитов, обнаруживают в крови: специфические маркеры вирусов, увеличение билирубина, повышение печёночных проб (печеночных ферментов).
С появлением желтухи состояние больных становится заметно лучше. Обратное развитие симптомов происходит в течение нескольких недель, но лишь в том случае, если болезнь не переходит в хроническую стадию.
Острый гепатит В завершается полным выздоровлением больного при наличии адекватного ответа со стороны иммунной системы. Так происходит в 90% случаев. В этом случае уже через 15 недель анализ на специфические маркеры гепатита становится отрицательным. При безжелтушном течении заболевания при отсутствии симптомов обусловленным недостаточным иммунным ответом на инфекцию, возможен переход болезни в хроническую форму. Начнет развиваться хронический гепатит. Так происходит в 10% случаев.

Хронический гепатит В

Наибольшую опасность представляет хроническая форма гепатита В. Если говорить о проявлениях, которые наиболее характерны для данного заболевания, то отметим следующие: недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Следует сказать, что данные симптомы носят непостоянный характер, из-за чего многие люди данную болезнь не воспринимают всерьез. Кроме того, довольно часто болезнь сопровождается:
тошнотой,
болями, появляющимися в верхней части живота,
суставными и мышечными болями,
расстройством стула.
Если хронический гепатит запущен, то могут появляться следующие симптомы:
желтуха,
потемнение мочи,
кожный зуд,
кровоточивость десен,
похудание,
увеличение печени и селезёнки,
сосудистые звёздочки.

Диагностика и лечение гепатита В.

Врач-инфекционист – это тот специалист, который занимается диагностированием данного заболевания и последующим его лечением. Лечением гепатита в хронической форме занимается гепатолог или гастроэнтеролог.
При постановке диагноза в качестве главного критерия выступают:
изменения биохимических показателей крови (билирубин, печеночные ферменты - АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза).
выявление специфических маркеров вирусного гепатита.
Указания на внутривенное введение наркотических средств, переливание крови, оперативные вмешательства, другие манипуляции, а также связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых очень важны при диагностировании гепатита В. Наряду с ними важен и тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в период от 6 недель до 6 месяцев до появления симптомов гепатита.
При лечение гепатита В используется комплексный подход, который во многом зависит от тяжести заболевания и его стадии.
Больным обычно рекомендуется диета, которая предполагает ограничение жирной, соленой, острой, жареной, консервированной пищи. Алкоголь из рациона должен быть исключен полностью. Консультироваться с врачом по поводу применения и дозирования лекарственных препаратов нужно при лечении сопутствующих заболеваниях.
Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия назначается только в случае появления острого гепатита В. Она направлена на выведение токсинов и восстановление тканей печени. В таких случаях противовирусное лечение не проводится.
Комплексное лечение проводится при гепатите В хронической формы. Оно подбирается врачом индивидуально.
Противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир) применяют для лечения хронического гепатита В. Скорость размножения вирусов данные препараты заметно снижают, тем самым, препятствуя их сборке в клетках печени. Под строгим контролем врача в тех случаях, когда имеются соответствующие показания, проводится лечение. Его продолжительность может составлять от одного месяца до нескольких лет. Необходимость в повторных курсах терапии возникает в некоторых случаях.
У 45% больных, лечение которых проводилось с помощью рекомбинантного альфа-интерферона, в конце лечения вируса гепатита В не обнаруживается. В том случае, если эффект от интерферонотерапии оказался неполным, наблюдается снижение количества вирусов и их активности. Это положительно влияет на улучшение качества жизни больного.
Гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) могут быть использованы при лечении гепатита В. Наряду с ними могут применяться средства, которые воздействуют на иммунную систему (например, задаксин).
Следует остерегаться недостоверных, сомнительных методов лечения. Можно встретить рекламу средств, которые обладают большим эффектом. Однако их действенность именно при гепатите не доказана. Это относится ко многим средствам, которые, как утверждается, могут приводить к активации иммунной системы для борьбы с гепатитом, оказывать воздействие на вирус или улучшать процессы, которые протекают в печени. Однако если на этот счет не проводилось специальных исследований, то нельзя уверенно заявлять о том, что эти рекламируемые средства являются достаточно эффективными.
В любом случае необходимо знать, что в настоящий момент нет таких средств, которые помогали бы быстро с минимальными затратами лечить гепатит В хронической формы. Также не создано по состоянию на сегодняшний день и препаратов, которые достоверно могли влиять на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов). Скажем лишь то, что в данном направлении ученые активно работают.
Добиться полного исцеления хронического гепатита В нельзя. Но если соблюдать все рекомендации, то можно добиться благоприятного исхода при течение данного заболевания. Тем не менее, нужно сказать, в ходе своего развития хроническая форма гепатита В может перейти в цирроз или рак печени.

Видео

Видео содержит необходимые сведения о гепатите С, свойствах вируса, симптомах, методах лабораторной диагно...

Фотогалерея
Гепатит В (сывороточный гепатит)