Острый алкогольный гепатит

Основным проявлением острого алкогольного гепатита является желтуха и лихорадка. Кроме того, они проявляются симптомами алкогольной абстиненции (тремор, потливость, возбуждение).
Тошнота, рвота, боли в верхней половине живота довольно часто наблюдается у больных. Большая часть больных оглушена, ведет себя неадекватно, испытывает чувство эйфории или наоборот может быть подавлена. Довольно часто у больных с данным заболеванием развивается энцефалопатия. Однако не во всех случаях с тяжестью поражения корригирует её выраженность. Печень увеличена в размерах. При пальпации мягкая, но её плотность больше, чем при других острых гепатитах.
Биохимические изменения: нередко гиперхолестеринемия и b-липопротеидемия, повышенная активность аминотрансфераз (до 2-3 норм) и ГГТП (более 3-5 норм), уровня мочевой кислоты сыворотки крови повышенный. Более часто чем при острых вирусных гепатитах встречаются холестатический синдром, нейтрофильный лейкоцитоз, анемия и увеличение СОЭ.
Отечно-асцитический синдром наблюдается значительно чаще, чем при остром вирусном гепатите. Его принято относить к числу прогностически неблагоприятных признаков. Энцефалопатией, желтухой (билирубин 10 мкмоль/л), отечно-асцитическим и геморрагическим синдромами характеризуется острый алкогольный гепатит.
При приеме парацетамола возникает риск развития тяжелого (фульминантного) острого алкогольного гепатита.
Лечение острого алкогольного гепатита:
Лечебные мероприятия при развитии данного заболевания, аналогичны тем, которые проводятся при обострении хронического алкогольного гепатита.
Преднизолон назначается дополнительно с первых же часов. 300 мг/сут (в течение 2-3 дней) – столько составляет начальная доза при внутривенном введении. Далее переходят на прием препарата внутрь: 1-я неделя - 30 мг/сут, 2-я неделя - 20 мг/сут, 3-я неделя - 10 мг/сут, 4-я неделя - 5 мг/сут.
По завершении курса интенсивной терапии назначается метадоксил внутрь по 500 мг 3 раза в день в течение 3 мес.

Видео

Ученые Латвийского центра инфектологии запатентовали новую научную разработку. С помощью обычного анализа крови теперь можно будет прогнозировать процесс раз...

Фотогалерея
Острый алкогольный гепатит ...
Острый алкогольный гепатит (биопсия ...